Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидки

Очередной крик души. Про логику как критерий профпригодности врача.

Тема статьи – подготовка к анализу крови на гормоны щитовидки. Здесь возможны два случая: либо человек не принимает гормонов для щитовидки, либо принимает.

Если не принимает, то все просто. Как обычно сдаются анализы крови – натощак.

Если же человек принимает эутирокс, L-тироксин, мерказолил и прочее. Эти препараты принимаются каждый день с утра натощак. В определенной дозировке, подобранной врачом.

Вопрос – пить таблетку перед тем как идти на анализ крови или не пить? Как вы считаете?

Большинство эндокринологов почему-то считают, что не пить. Что противоречит логике и здравому смыслу. И калечит пациента.

Давайте рассуждать логически.

Вот человек пришел к эндокринологу. Эндокринолог заподозрил у него гипотиреоз и направил на анализы крови на гормоны щитовидки. Анализ подтвердил диагноз гипотиреоз. ТТГ высокий, к примеру 7 мкМЕ/мл. Норма – 0,4-4 мкМЕ/мл.

Что происходит в организме при гипотиреозе? Для нормальной работы организму не хватает гормона щитовидки – тироксина. Что делать? Для начала логично подумать: а из чего организм синтезирует тироксин? Что нужно давать организму, чтобы он синтезировал достаточное количество тироксина? Ответ: йод (и желательно органический – ламинария – она же морская капуста), селен и аминокислота тирозин (самые разные белковые продукты).

Но эндокринологи не заморачиваются тем, чтобы объяснять это пациентам. Зачем? Гораздо проще назначить искусственный тироксин. Давайте пить эутирокс. Пациент не специалист в медицине. Он соглашается с врачом. Давайте. (Кто думает о том, что принимать гормоны – плохая идея? Но сейчас не об этом.)

Дальше надо подобрать дозировку эутирокса. И здесь снова возможны два варианта развития событий. Логичный (кому повезет с врачом) и нелогичный (ну не повезло с врачом, так надо же и свою голову подключать, здоровье-то чье, в конце концов?)

  1. Логичный. Учитывая то, что ТТГ в нашем примере 7 при норме до 4, начинаем с 50 мкг. Пьем эту дозировку 2-3 недели и сдаем анализ крови на ТТГ. Пить в этот день эутирокс перед тем как идти на анализ? Конечно, пить. Ведь мы же хотим узнать, подходит нам эта дозировка или ее надо увеличить/уменьшить.

Выпили таблетку, сдали анализ. К примеру, ТТГ получился 5 мкМЕ/мл. Подчеркиваю, НА ФОНЕ ЭУТИРОКСА. Многовато, надо дозировку увеличить. Пусть будет 75 мкг. Пьем 75 мкг 2-3 недели, идем на анализ, предварительно выпив таблетку. Получаем ТТГ, к примеру, 3,5 мкМЕ/мл. Норма. Значит, эта дозировка оптимальная.

  1. Нелогичный. Что делают большинство эндокринологов? Начало такое же. Начнем с 50 мкг эутирокса. Пьем 2-3 недели и идем сдавать анализ крови. НЕ ВЫПИВ В ЭТОТ ДЕНЬ ТАБЛЕТКУ. Врач так сказал. Какой мы получим результат в этом случае? Конечно, плохой. Ведь организм несколько недель получал по 50 мкг тироксина ежедневно, а в это день не получил. Результат анализа – ТТГ 9 мкМЕ/мл. Врач делает вывод – надо увеличивать дозировку эутирокса. Будем пить 75 мкг. Пациент соглашается. При этом ни врача, ни пациента ничего не смущает при сопоставлении результатов анализов. Не пили эутирокс – ТТГ был 7, стали пить – ТТГ стал хуже. Логично? Логично предположить, что при таком подходе при увеличении дозировки ТТГ будет еще хуже. Так и есть. Пьем 2-3 недели 75 мкг эутирокса, идем сдавать анализ БЕЗ ТАБЛЕТКИ. Результат – ТТГ 11. Врач советует повышать дозировку эутирокса. Пациент соглашается. Его совершенно ничего не смущает.

Театр абсурда? Самое печальное, что это сплошь и рядом. Есть у меня такие клиенты. К примеру, из последних,  Динара Д. и Айгуль Х. Не понимают свой организм – это простительно, к сожалению, физиологию и биохимию в школе не учат. Ну так ведь надо же себя хоть как-то любить и беречь. Думать своей головой.

А есть другие. У которых с логикой все в порядке. Например, Виктор К. Пришел ко мне с анализом ТТГ 11 мкМЕ/мл. Я посоветовала ему ламинарию, селен, норму белка. Никакого эутирокса. Через 1,5 месяца ТТГ стал 5,5. Виктор не единственный. К счастью, логичных людей больше, чем нелогичных. Таких клиентов у меня много. Которые приходят ко мне в работу с высокими ТТГ. Кто-то не пьет эутирокс, кто-то пьет. И приводят ТТГ в норму, и постепенно прекращают пить эутирокс, восстанавливают нормальную работу щитовидки.

Я не знаю, способность к логическому мышлению – это врожденное качество или приобретенное? Я родилась с ней или натренировала? Я очень хорошо помню, что моя мама со мной в детстве очень много занималась логикой. Я очень ей за это благодарна. Логическое мышление сильно облегчает жизнь во всех сферах. А уж абитуриентов в медицинских вузах надо обязательно тестировать по логике. Считать логику строжайшим критерием профпригодности врача.

 

PS. Меня тоже подсаживали на эутирокс, было дело. И с врачом мне не повезло, логичной она не была. Но у меня же и своя голова есть. Спасибо маме. Ну так вот. Пошла я к эндокринологу по причине симптомов, характерных для гипотиреоза. Направили меня на УЗИ щитовидки и на гормоны. УЗИ показало зоб. Гормоны в норме. Что надо делать в таком случае, по-хорошему? По-хорошему, это называется эутиреоидный зоб. Щитовидка работает с перенапряжением из-за недостатка питательных веществ для ее нормальной работы. Отсюда зоб. Надо давать щитовидке йод, селен и белки. Но врач мне этого, конечно, не сказала. Назначила ни много ни мало 100 мкг эутирокса. Я тогда еще не была диетологом, дело было 14 лет назад. Согласилась, стала пить. Самочувствие было ужасное. Пила несколько недель. Сдала анализ. На фоне эутирокса, ума хватило. Конечно, анализ показал крайне низкий ТТГ. Вердикт врача – гипертиреоз, продолжаем пить 100 мкг эутирокса и добавляем мерказолил (это препарат для снижения тироксина). Такой вот грамотный врач. Бежала я от нее, только пятки сверкали, и постепенно убрала эутирокс из своей жизни. Что бы со мной сейчас было, если бы я ее послушала? Плотно бы сидела на высоких дозировках эутирокса и мерказолила, полностью разрушила свою эндокринную систему и имела бы кучу диагнозов.

 

PPS. На самом деле пить эутирокс плохая идея в любом случае и в любых дозировках. Потому что при приеме готового тироксина щитовидка выключается из работы и постепенно атрофируется за ненадобностью. Не стоит радоваться уменьшению объема щитовидки при приеме эутирокса. Это говорит не о том, что она становится здоровее, а о том, что она рассасывается вплоть до полного исчезновения. См статью Вам еще нужна ваша щитовидка? Или к чему приводит эутирокс.

 

Будьте здоровы!

На главную

Оставить комментарий

  Сopyright  2014-2021            Пшеничная Ольга Алексеевна   

         +7(705)510-09-10 (WhatsApp только текстовые сообщения)         

lady.paulina70@gmail.com                     скайп  ladypaulina70

Казахстан, г. Усть-Каменогорск, ул. Бурова, д. 61/1, 3 этаж, офис 7